Programa de Protección al Beneficiario

QIPRO, la Organización para el Mejoramiento de la Calidad de los servicios de medicare en Puerto Rico, dirige sus esfuerzos a unir las actividades de revisión a las mejoras en la calidad del cuidado, específicamente desarrollando actividades  que fomentan cambios en la forma en que se los servicios de salud son ofrecidos. 

Nuestro Programa de Protección al Beneficiario se enfoca en mejorar las vidas de las personas con Medicare, no solo asegurando un buen cuidado médico, sino también como apoyo y recurso de información.

Para proteger los derechos y la salud del  beneficiario de Medicare, QIPRO conduce las siguientes actividades: Revisión de Querellas de Beneficiarios y Revisión de Apelaciones de Alta de Hospitales o Terminación de Servicios en Facilidades de Enfermería Especializada, Servicios de Cuidado de Salud en el Hogar, Hospicio o Facilidades de Rehabilitación Ambulatoria. Además, revisamos posibles casos de violación a la Ley EMTALA y otras actividades de revisión ordenadas por los Centros para Servicio de Medicare y Medicaid (CMS, por sus siglas en inglés).

Nuestra meta es investigar las querellas de los beneficiarios de Medicare, revisar el proceso de apelación de altas, revisar la utilización de los servicios prestados y asegurar que el acceso de los cuidados de emergencia se coordinen de manera apropiada y en un tiempo prudente. 

QIPRO utiliza la información relacionada a las actividades de revisión para identificar problemas relacionados al cuidado de calidad y desena actividades de mejoramiento de la calidad para ayudar a los proveedores a corregir los problemas identificados.

Comuníquese con la Línea de Ayuda al Beneficiario para informar sobre cualquier situación sobre su cuidado en una facilidad de salud.