|
QIPRO: Organización para el Mejoramiento de Calidad
de Medicare en Puerto Rico
El Quality Improvement Professional Research Organization (QIPRO) es la agencia que tiene la encomienda del gobierno federal para manejar la Organización de Mejoramiento de Calidad de Medicare en Puerto Rico. Su gran importancia radica en que es la única agencia en la Isla, con la misión de evaluar la calidad de los servicios de salud que se le ofrece a los beneficiarios de Medicare.
Esta organización cuya misión ya contempla 30 años de servicios, fue creada por una enmienda realizada a la ley del Seguro Social. Las Organizaciones de Mejoramiento de Calidad o QIO’s (por sus siglas en inglés), son agencias claves que velan por que los servicios de salud ofrecidos cumplan con los estándares de calidad establecidos y estipulados por los Centros de Servicios para Medicare & Medicaid (CMS) conocidos en el pasado como HCFA. CMS es la agencia federal del Departamento de Salud y Servicios Humanos a cargo de manejar el Plan de Medicare en toda la nación Americana.
En la actualidad, Puerto Rico cuenta con más de medio millón de beneficiarios, a los cuales no sólo se les evalúa el que se le ofrezca servicios de salud de calidad si no también, se les orienta y educa sobre sus derechos. Dentro de las áreas de evaluación en QIPRO se encuentran: los servicios prestados en los hospitales, los centros de cirugía ambulatoria, las agencias de salud en el hogar y en los centros de enfermería especializada que hayan sido certificados por Medicare.
Es importante que los beneficiarios y sus familiares entiendan cuál es el significado de calidad para estas organizaciones. “Desde el principio de los años 90, CMS adoptó la definición de calidad que ofrece el “Institute of Medicine” del “National Academy of Sciences” que contempla dentro de las normas de calidad establecida lo siguiente: que el beneficiario tenga acceso a los servicios, el cuidado ofrecido sea el apropiado, por lo cual se tendrán los resultados deseados y un beneficiario satisfecho.
QIPRO además de velar por la calidad de los servicios también educa al beneficiario sobre la prevención y detección temprana de enfermedades, sus derechos y las nuevas iniciativas de Medicare. Tal como las más recientes: “Nursing Home Quality Initiative”, “Home Health Quality Initiative”, y “Hospital Quality Initiative”, iniciativas que se están llevando a cabo en la Isla en los Centros de Enfermería Especializada, en las Agencias de Salud en el Hogar y ahora en los hospitales respectivamente para mejorar las medidas de calidad que fueron señaladas por CMS en dichas instituciones a través de un reporte público.
|
