INTEGRANDO EL CUIDO PARA POBLACIONES Y COMUNIDADES

La Comisión Asesorada de Pagos de Medicare( Medicare Payment Advisory Commission )MedPAC  en el Reporte “Promoviendo una Mayor Eficiencia en Medicare” ofrecido al Congreso de los Estados Unidos en junio 2007, demostró que:

• 17.6% de los beneficiarios de Medicare son re-hospitalizados dentro de los 30 días del alta.
• 76.0% de esas readmisiones eras prevenibles; y,
• 64.0% de los beneficiarios re-hospitalizados dentro de los 30 días del alta reciben pobre o ningún servicio entre el alta y la re-admisión.

El mejorar la transición del cuido de los beneficiarios de Medicare mientras reciben servicios entre niveles de cuido reduce las readmisiones innecesarias, mejora los resultados del paciente y reduce los costos.

El QIO fortalecerá la unión de proveedores (hospitales, facilidades de cuido diestro de enfermería (SNF), organizaciones que agrupan pacientes, etc.), aliados a la salud, entre otros, para crear una alianza comunitaria.

La meta es crear capacidad de mejoramiento de cuido de pacientes en transición entre niveles de cuido y apoyar al éxito de la alianza con el fin de disminuir el por ciento de readmisiones en el hospital.

Entre las actividades a realizar por QIPRO destacan:

• Formación de Coalición
  
  • Donde se unan proveedores, grupos de beneficiarios y aliados con misión, visión y metas en común
• Análisis de Causa de Origen.
  • Conducir análisis de causa de origen para identificar las causas impulsoras de las readmisiones y desarrollar un plan de acción.
• Intervenciones, selección e implementación
  • Trabajar junto a proveedores para seleccionar intervenciones basadas en evidencia y desarrollar planes de implementación que sean cuantitativos y sostenibles.
• Proveer asistencia técnica continua para evaluar el progreso de las metas de la coalición y monitorear el éxito de la implementación del plan de trabajo.