Organizaciones de Mejoramiento de la Calidad

El Programa de las Organizaciones de Mejoramiento de la Calidad (QIOs) es el más grande a nivel federal dedicado al mejoramiento de la calidad de salud a nivel de comunidad. Los QIOs son administrados por los Centros de Servicios de Medicare & Medicaid y están localizados a través de los 50 estados, el Distrito de Colombia, Puerto Rico y las Islas Vírgenes. Una red de organizaciones en todos los estados y territorios se encarga de implementar las metas e iniciativas nacionales, pero con la flexibilidad de responder a las necesidades locales. Desde agosto 2011 a julio 2014, los proveedores del cuido de salud, pacientes y colaboradores pueden unirse a estas iniciativas cuyo objetivo principal es transformar el sistema de salud.

En Puerto Rico, Quality Improvement Professional Research Organization (QIPRO) es el QIO contratado para impulsar las iniciativas de CMS a nivel de toda la Isla.

Liderando el cambio efectivamente e impactando a gran escala la calidad en salud

Metas audaces

Los QIOs apoyan los objetivos de la Estrategia Nacional de Calidad propulsada por el Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos.  La meta es que los proveedores que trabajan con el QIO, contribuyan a mejorar la salud cardiaca, reducir las readmisiones en hospitales y una reducción de 40 por ciento a condiciones adquiridas en hospitales.

Atención centrada en el paciente

Con el fin de integrar la perspectiva del paciente, los QIOs liderarán el camino para ayudar a pacientes y proveedores en la toma de decisiones de salud compartidas a través de la Campaña Compromiso de Pacientes y Familiares.

Todos bienvenidos

Con esta estrategia “sin fronteras”, los QIOs están eliminando las barreras organizacionales, culturales y geográficas. Contamos con el compromiso de todos los proveedores de salud para lograr un mejoramiento a nivel de toda la Isla.

Aprendizaje y educación para todos

A través de Redes de Aprendizaje y Acción, los QIOs  difundirán las iniciativas y la diseminación de las mejores prácticas. La meta es fortalecer los lazos de colaboración en los proyectos con interacciones en persona y por métodos electrónicos con el fin de lograr cambios a gran escala.  

Alianza confiable, uniendo fuerzas en pro del mejoramiento:  Iniciativas de calidad

Mejorar el Cuido Individual del Paciente.

• Reducir las Infecciones asociadas al hospital:  Las iniciativas de seguridad del paciente en hospitales reducirán infecciones de línea central en el torrente sanguíneo (CLABSI) implementando el Programa de Seguridad Comprensiva (CUSP). Luego, la iniciativa será expandida para trabajar con las infecciones del tracto urinario debido al uso de la sonda urinaria (CAUTI), Clostridium Difficile (CDI) e infecciones quirúrgicas (SSI). Todos los hospitales participantes recibirán asistencia técnica para reportar los datos de calidad a Medicare.
• Reducir las condiciones adquiridas en las Facilidades de Cuido Diestro de Enfermería (SNF):  En las facilidades de cuido diestro de enfermería, la meta en Puerto Rico es reducir las infecciones del tracto urinario por el uso de la sonda urinaria (CAUTI) y reducir las caídas.  
• Reducción de los eventos adversos por el uso de medicamentos:  Para disminuir los eventos adversos por medicamentos, los QIOs colaborarán con centros de medicina primaria, farmacéuticos, y facilidades para la implementación del Colaborativo de Farmacia Clínica para la Seguridad del Paciente, un modelo de mejoramiento impulsado por la Health Resources and Services  Administration (HRSA).

Mejorando la salud de la población y comunidades

Los QIOs estarán reclutando médicos primarios que están usando el expediente médico electrónico certificado para mejorar la salud cardiaca en las siguientes medidas clínicas de calidad:  uso de aspirina, control de la presión arterial, control del colesterol y cesación de fumar. Los médicos participantes de este proyecto serán parte de una Red de Aprendizaje y Acción junto con organizaciones afines, pacientes y otros colaboradores, con el propósito de compartir las estrategias de éxito que ayudan a promover estas medidas de calidad entre las prácticas médicas e impulsarlas a nivel Isla.

Integrando el cuido poblaciones y las comunidades

El QIO fortalecerá la unión de hospitales, facilidades de cuido diestro de enfermería (SNF) y organizaciones que agrupan pacientes, entre otros, para crear una alianza comunitaria. La meta es crear capacidad de mejoramiento de cuido de pacientes en transición entre niveles de cuido y apoyo al éxito de la alianza con el fin de disminuir el por ciento de readmisiones en el hospital.

Cuido centrado en los beneficiarios y sus familiares

Las iniciativas del programa de mejoramiento resultan en un cuido más efectivo y seguro, que liderará a una mejor salud poblacional y de la comunidad, a la vez que se reducen los costos del sistema de salud. Además, los QIOs llevarán a cabo el requerimiento de CMS de proteger los beneficiarios de Medicare revisando toda querella sobre la calidad del cuido y apelar las terminaciones o negaciones de servicios de salud.